什么是心力衰竭?

  心力衰竭是由心脏结构或功能异常导致的一组复杂的临床综合病征,使心室充盈和射血能力受损。无法向身体的其他工作器官供应足够的血液,结果造成水肿(体重明显增加(l~2天内体重增加1.5公斤),呼吸困难(在平躺时更明显),同时会感觉疲倦,运动耐力受限,头晕及腿部和腹部肿胀。这些症状严重影响您每天正常的活动。

造成心力衰竭的原因

  常见的原因包括渐进性的冠心病、长期未得到控制的高血压、心脏瓣膜病变、慢性肺部疾患、各种严重感染、酗酒造成的心脏受损或原因不明的/先天性的其他心脏损害。

心力衰竭治疗方式

  心力衰竭的治疗要在确定诊断、病因基础上由心脏病医生,护士,治疗师,药剂师及营养师进行合作确定。同时,病患与家属的配合也相当重要。其方式包括日常生活习惯的指导、药物治疗、医疗器材辅助及手术。

  心脏病专家、护士、药剂师、营养师、康复指导员、家属、病人

  治疗的目的是为了改善心脏功能、消除或减轻症状(通过控制过量的水分和盐的滞留),及减轻各种原因对心脏的伤害。

怎样调整不良生活方式?

  您必须对您的生活负责。需要多了解自己心力衰竭的状况,根据团队的建议有些生活方式需要改变,这样可以减轻您的症状,甚至会延长您的生命。比如在饮食、体力活动、压力处理、工作和性生活方面要积极的照顾自己。这可以帮助您从痛苦中走出来,并且使病情得以改善。

日常饮食注意什麽?

  患有心力衰竭的患者日常饮食管理十分重要。要吃含低饱和脂肪、低胆固醇、少盐及高纤维的健康食物。每天喝水的量也要有所控制。摄取过多的盐、喝水过多都会导致水肿。此外体内过量的液体会导致血压上升,使心脏泵血困难。营养师会向患者及他们的家人建议正确的饮食方法,以防止心力衰竭。在以后随访中,医疗管理团队将对患者的饮食做必要的检查和指导,并回答患者及他们家人的任何问题,以帮助患者养成健康的饮食习惯。

对心力衰竭患者饮食建议

  少水、少盐、少胆固醇、少脂肪、多纤维素

吸烟、过量饮酒使心脏衰竭加重!

  过量的酒精会直接让心肌收缩力变弱,导致心律异常。吸烟会损坏血管,减少血中氧气量,引起心跳加速。所有这些问题都会使原本衰竭的心脏情况恶化。

安全的增强体能,改善健康

  我们鼓励患者能经常性的多做一些适合的运动。医生会根据患者具体情况指导如何运动,这样就可以安全的进行锻炼。锻炼的目的是为了安全增强的体能。

处理压力、忧虑、愤怒和消沉

  压力,忧虑,愤怒及消沉是心力衰竭病患常见的问题。这些消极的情绪,

  如果不好好地处理,能恶化病情。所以,识别这些情绪、采取措施消除这些情绪是很重要的。

  如何能处理消极情绪,我们帮助您:

  1.我们和您的亲人都知道您的消极感受和情绪。

  2.要面对现实,接受患病事实。例如:您已经患上心力衰竭了,生活不会再像以前一样,。

  3.适应您的心脏状况,要遵照医生、护士建议接受由于疾病而带来的各项限制。

  4.保持积极的态度,因为积极的态度能有效的对抗压力和消沉。告诉您自己,现在的心脏状况为您敲起了警钟,让自己有机会改变以前的不良生活方式,与医生护士配合服从治疗。按照新的、健康的生活方式规划以后的生活,开始走您自己的康复之路。

  希望您努力做到

  ● 多了解您的病情。

  ● 停止做那些对身体有害事,如:吸烟、过度饮酒或暴饮暴食。

  ● 多做一些对自己健康有益的事。如:适量运动,保持良好的饮食习惯。

  ● 多和人接触,接受家人和朋友的感情支持。让自己保持乐观、充满希望。

  ● 遇到不愉快的事情要尽量保持心情平静,向家人和朋友倾诉、沟通或通

  过习惯的方式转移自己的关注点。

  5.学会放松——放松是包括技巧及活动的积极的过程。通过放松使身心平静下来。一些技巧包括沉思、听音乐、深呼吸、持续的肌肉放松及意象导引。找出一种适合自己的技巧加以练习。放松是一种需要通过学习掌握的技巧,所以要花时间去练习。

  6.学会笑,“欢笑是最好的良药”。看看漫画或读一些让您发笑的书。“不要活得太认真”。

  7.不要害怕寻求帮助。

  8.寻求专业帮助一如果您感到沮丧,或有以下任何状况超过两个星期,请向心理医生寻求帮助。

  ● 感觉难过、焦虑、烦躁和紧张。

  ● 对平时的爱好失去兴趣。

  ● 时常感到疲倦,打不起精神。

  ● 无法集中精神,记忆力衰退,不能做决定。

  ● 感到没意思、没有希望和有罪恶感。

  ● 有轻生的念头。

尽可能早日正常的工作

  我们极力鼓励心力衰竭病人尽可能正常的工作。只要加以适当的照顾,大部分病患都可以回到自己的工作岗位,但是重体力活除外。

  必须要认识并处理好工作压力。您必需花些时间养成较健康的生活习惯,尤其是花时间在较健康饮食及运动方面。

注意保持体力

  在日常活动中保持体力是非常重要的。医生、护士根据您的情况,给您提供建议。例如:

1.重新安排周围的环境:

  ● 把常用的东西放置在容易拿到的地方。

  ● 用较轻的物品替换重的物品:比如,用塑胶盘/杯来代替玻璃及陶瓷餐具。

  ● 在龙头和门把手处安装长形把手。

  ● 调整工作空间,如:抬高桌面,改善坐姿。

  ● 考虑把睡房搬到一楼,避免爬楼梯。

2.避免不必要的体力消耗:

  ● 尽量多坐少站:比如在洗脸、洗澡的时候。

  ● 使用适当的辅具使任务简化,如:电动牙刷、电动剃须刀。

  ● 使用推车,避免拎东西。

  ● 多使用一次性的用品。

  ● 做工作要量力而行。不要努力去做自己力所不能及的事情。

  ● 避免做一些弯腰,伸展,扭动或蹲坐的动作。

3.预先计划:

  ● 在做某件事之前,把所有需要的东西准备好。

  ● 在活动中,尽可能安排多休息。在感到疲劳之前要休息。

  ● 做每一件事都安排足够的时间。匆匆忙忙的做事会花费更多的体力。

  ● 要有一颗平常心,不能着力追求尽善尽美。

  ● 尽量把每天的活动记录下来,这样记录了几周后,就能找出哪些事让人感到比较疲劳。

性生活可以吗?

  患有心力衰竭的人通过治疗在心功能得到改善后可以有性生活。要注意根据自身的具体情况量力而行。性生活后心率不可超过110次/分为宜。

什么是心脏康复?

心脏康复(CRP)

  在该项目中,多位专家会帮助参加者,让他们掌握有关心力衰竭医学知识和技巧,并激励他们正确对待生活、正确对待疾病,活得更好、更长。

心脏康复(CRP)的好处

  1.改善胆固醇浓度,降低体内脂肪的重量。

  2.促进新陈代谢,有效控制体重。

  3.改善对血压的控制。

  4.加强对糖尿病患者的管理,控制血糖。

  5.减少血小板的粘性。

  6.改善心脏及肌肉的血液的循环,增强体力。

  7.减轻压力及忧虑。

  8.增强日常生活中活动的能力,提高生活能力。

心脏康复

健康教育

  您和照顾您的人应当积极地关注您的心脏状况。更多了解个人健康以及如何照顾自己的医学常识,这样不但能降低入院率,还能改善生活质量。您可以通过您的医生、护士、营养师、药剂师和临床专家咨询和接受健康教育。

用于治疗心力衰竭的有哪些药?

  心力衰竭往往经常服用利尿剂、ß-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、正性肌力作用药等。但所有药物什麽时间服用、什麽时间停用、怎麽服用、多大剂量等都必须在医生指导下。即使在出院后也要严格尊从医嘱。

什么药物对心力衰竭病人不利?

  如果您因其它的疾病去看病,请把您心脏的状况告诉您的医生,尽量避免使用以下药物:

  ● 止痛药。如:非简体抗炎药,例如:博疏痛,欣累弛。

  ● 止痛药。如: COX2抑制剂,例如:西乐碟。

  ● 大部分的心律不齐药物。

  ● 大部分的钙离子子拮抗剂。

  ● 一些营养品及生长激素疗法。

  ● 含有钠(盐)的抗酸剂。

  ● 解充血药,如:速达非(它会加重心脏工作负担)。

  ● 含有剌激物(它们会加重心脏工作负担)或固醇类(它们会使心脏更衰弱)的中药。

引起心力衰竭原发心脏病的治疗有哪些?

  每三个心力衰竭的病例中就有两例是冠状动脉所引起的。如果发现冠状动脉严重阻塞,有两种方法进行治疗,一种是冠状动脉介入术(PCI)一种是冠状动脉搭桥手术(CABG)。这两种方法都可改善心脏肌肉供血、提高生活质量,延长寿命。

冠状动脉介入手术:

  在病变血管中扩张后置入支架将病变血管撑开改善心肌供血。

冠状动脉搭桥手术:

  这需要对动脉阻塞部分周围的血流进行外科改道。取患者胸腔或四肢的动脉或静脉作为桥血管为动脉阻塞部分周围供血。这要在全身麻醉的情况下完成。

室壁瘤切除手术

  急性心肌梗死后会在心脏肌肉处形成一个疤。结疤的地方薄,每次心脏肌肉收缩时就会凸起。这个薄的、凸起的部分被称为室壁瘤。心力衰竭患者如需要,进行搭桥或瓣膜手术时,外科医生将建议将室壁瘤一并去除。使左心室恢复到更正常的形状,并改善其功能。通过该手术,多数患者的心脏会泵得更好,并且心力衰竭的症状得到不同程度改善。

心脏瓣膜手术

  如果心力衰竭是由心脏瓣膜受损引起,那么修理或置换瓣膜手术,都可以治愈。

永久性心脏起搏器置入术(心脏再同步治疗)

  心脏节奏混乱对心力衰竭病人来说是常见的现象(心跳太慢,太快或不规则)。为了让心脏正常工作或缓解伴随着心律不齐的症状,医生对有严重心律失常患者可能建议安置一台永久性心脏起搏器。目前双腔或三腔起搏器更能有效增强泵血能力。

心室辅助器(VAD)

  VAD被称为"移植的桥梁"。对其他治疗方式无效,并且患有严重的收缩性心力衰竭的病患可以选择这种治疗方法。这是一个临时的装置,用于在等待心脏移植的时候帮助心脏泵血。

心脏移植

  心脏移殖是大手术,是最后的选择。需要将捐献人的心脏(从死亡的捐献人身上)移植到患有心力衰竭患者身上。心脏捐献者人数不足,当前可接受心脏移植的标准很严格。它需要得到病人和医生长期的精心呵护。

病情恶化怎么办?

  心力衰竭项目的护士及医生会教您如何进行自我护理及自我处理。他们也会教您如何自己服用利尿剂。这些都会帮助降低您的再入院率,提高生活质量。必要时与护士及医生联系咨询。

您要学习如何留意水份滞留的现象。

  ● 体重在1-2天内增加l.5公斤或以上。

  ● 腹部膨胀。

  ● 下肢肿胀。

  如果发现以上任何症状/现象,尤其体重增加都给我们一个提示,说明您的心脏出了问题,提出警告(开始代谢失调了)。当发生这种情况时,请与医生、护士联络。她/他会指导您下一步该怎么做。

心力衰竭后期的症状/现象

  ● 呼吸困难更严重,刚开始是运动的时候,到后来连休息时也会喘不过气。

  ● 平躺时呼吸困难。

  ● 产生莫名的疲倦的次数增加了。

  ● 莫名地感到冷。

  ● (照顾者)发现(病患)警觉性降低,甚至混乱。

  当这些后期的症状/现象发生时,您必需提早与医院预约或直接到急诊室。

心力衰竭患者务必作到!

  1.接受患病现状。

  2.认识到这是您生活的一部份。

  3.生活规律、保证睡眠。

  4.听专业医生、护理专家的话。

  5.控制盐份、水份及胆固醇的摄取。避免吸烟和饮酒过多。

  6.遵医嘱、按时服药。

  7.积极的生活,安全的运动。

  8.调整好心态、控制精神压力。

  9.能认识到绝望和消沉的心情。如有需要,寻求心理支持。

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