妙手修心,50岁庄稼汉重获新生!      




发布人:admin | 2017年10月25日 | 来源:泰达国际心血管病医院

     来自天津郊区的老郝,今年50岁,是地地道道的庄稼汉,也是家里的主要劳动力。今年开始老郝经常有胸闷憋气的症状,敦厚朴实的老郝起初不以为意,只当是干活累了。可是随着时间推移,症状愈来愈重,发作越来越频繁,别说是干农活,就是稍微走远一点都会不舒服,实在没法忍只得就诊于当地医院。心脏彩超诊断为:二尖瓣关闭不全大量反流,心脏明显扩大,甚至接近正常成人的两倍。


    随后老郝奔走了北京、天津等多个大型三甲医院,均被告知病情严重且复杂,需行人工瓣膜置换手术,手术风险极大,极可能心功能不全,心衰无法下手术台。

     不管是换需要终身抗凝的机械瓣,还是换使用寿命短需再次换瓣的生物瓣,对于今年才50岁的老郝来说均不是理想的选择。面对如此重的心脏病情、如此大的手术风险、如此多的换瓣术后事宜,这个坚强、倔强的汉子沉默了,老郝的一家也为此陷入了深深的困境......

困境之中  忽见曙光
     2017年8月得知同村的一位重症心脏病患者在泰达国际心血管病医院顺利手术出院的消息,让困境中的老郝一家看到了曙光,带着希望老郝来到泰心医院就诊。针对老郝的复杂病情,医院成立了著名心血管外科专家刘志刚副院长领衔的专家组,集合了心脏外科、超声科、放射科、麻醉科、体外循环、重症监护室等多学科的专家,术前精密的测量、分析、讨论,制定极具针对性的手术方案和一系列缜密的围术期预案。

     8月24日刘志刚副院长带领心外科团队,对老郝的二尖瓣进行了多方位的完整立体修复。历经3个多小时,手术圆满成功,二尖瓣从术前的大量返流变为术后返流基本消失。术后5天老郝顺利出院,临行前他十分激动,紧握刘志刚副院长的手感谢道:“是泰心的妙手,让我这个50岁的庄稼汉重获新生啊!”

▲刘志刚副院长为患者听诊

▲刘志刚副院长与康复患者及家属合影

专家谈

     手术是二尖瓣病变治疗的重要手段,包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术即对瓣膜病变进行修复,以恢复瓣膜以及心脏功能。换瓣即二尖瓣膜置换术,适用于心脏瓣膜损害严重,无法修复的患者。

     目前有两种人工瓣膜可供选择:其中机械瓣耐久性好,但须终生抗凝,抗凝不足可导致血栓形成、栓塞、瓣失灵,抗凝过度可以导致出血;另一种为生物瓣,不需终生抗凝,但只能用十到十五年左右,还需再次手术换瓣。

    换掉二尖瓣,无论是使用生物瓣还是机械瓣,对患者的寿命有相当大的影响。如果能够成功修复二尖瓣,患者的寿命和同年龄的正常人没有区别。

     二尖瓣成形术比二尖瓣膜置换术具有如下优点:
    (1)避免机械瓣的长期抗凝治疗,也就避免了各种抗凝并发症,生活质量和寿命接近正常人群;
    (2)较生物瓣使用年限长;
    (3)通过保留瓣膜装置而保护左心功能,术后恢复快;
    (4) 没有人工瓣异物,也就减少了细菌性心内膜炎的风险;
    (5)仅使用成形环,人工键索,比人工瓣便宜,费用节省至少2~3万元。

    泰达国际心血管病医院心血管外科近三年来共完成二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜成形300余例,病种涵盖了先天性瓣膜病变、成人功能性瓣膜病变等,根据术后3个月、半年、1年、2年的随访结果,手术效果满意,患者生活质量明显提高。

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