高龄肥厚型梗阻性心肌病患者在天津康复出院      




发布人:admin | 2018年04月13日 | 来源:泰达国际心血管病医院

     近日,位于天津开发区的泰达国际心血管病医院心外科采用改良扩大Morrow手术方式,成功为一名81岁的老人解除心脏血流梗阻。

     家住天津市河北区的孙奶奶最近两年每到冬春交替总是喘得厉害,躺下后不仅不见缓解,憋气反而更加严重。在看过几家医院后,孙奶奶按照医嘱吃药却没有缓解迹象。半年前,她发现自己的两条腿总是水肿,最近腿肿越来越严重,心慌、气短、浑身没劲儿的症状也越来越明显。

     来到泰心医院诊治后,医生判断孙奶奶所患的是肥厚型梗阻性心肌病。副院长刘志刚带领心内、心外、医技、护理等相关人员组成医疗团队,针对孙奶奶的病情进行了会诊。术前造影检查显示孙奶奶的左心室和主动脉压力差高达160mmHg,正常人的这个数值为0,大于50mmHg就需要接受手术治疗。

     考虑孙奶奶多年高血压病史、伴有二尖瓣中量返流和超高的压力阶差,左室出口被肥厚心肌严重挤压,药物治疗已失去作用,手术切除肥厚心肌是唯一可选治疗方案,国内一般掌握的标准是在75岁以下,而患者孙奶奶已经81岁高龄,手术风险极高。

     为此,医疗团队联合制定了缜密的手术计划和应急预案,以降低和减少并发症的出现,并与家属进行了详细沟通,决定为患者实施改良扩大Morrow手术。在体外循环的配合下,刘志刚副院长主刀为孙奶奶实施了手术,为其切除了导致心脏出口梗阻的肥厚心肌。近3小时后,手术顺利完成,孙奶奶的左心室和主动脉压力阶差从160mmHg降到了5mmHg,二尖瓣反流基本消失。目前,患者已康复出院。

     专家表示,肥厚型梗阻性心肌病是一种严重的心脏疾病。目前我国肥厚性心肌病患者约有几百万人,并逐年呈上升趋势。30%的肥厚型梗阻性心肌病没有症状,甚至不需要吃药,但是另外70%的病人有临床表现。对于病情严重患者,目前通过手术可以取得比较好的疗效。

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