1.5毫米的旋磨头打通血管中的“壁垒”      




发布人:admin | 2017年02月22日 | 来源:泰达国际心血管病医院

     日前泰达国际心血管病医院门诊大厅里出现了一位“特殊的志愿者”,吴大爷一位年过60的老人,他用自己的亲身经历向门诊的就诊患者诉说他曾经的病况和在泰心医院手术的经过,还特地为为他手术的孙中华主任送了刻有“妙手回春”的牌匾。原来这位吴大爷曾是一位冠心病且血管严重迂曲钙化患者,孙中华主任采用了最新的旋磨技术分两次为他打通血管中的坚固“壁垒”并置入支架,使血流恢复了通畅。
     一年前,家住汉沽的吴大爷胸痛断断续续持续了三个多月,为此他来到了泰心医院接受了冠脉造影检查。原本有着心理准备的吴大爷得知血管造影结果时还是被吓了了一大跳——三支主要冠状动脉均有弥漫性狭窄并伴有严重迂曲钙化,其中的两支狭窄程度分别达到95%和99%!由于吴大爷的冠状动脉血管弥漫性狭窄,预计外科搭桥手术的远期效果不会给他改善太多的现有状况,但狭窄这么严重的血管只用药物治疗实在是杯水车薪,两个月的药物治疗并没有太明显的效果。
     看到吴大爷每天被疼痛折磨,孙中华主任为此组织了多学科医生对患者病历进行了讨论,认为其心脏血管确实存在严重狭窄伴迂曲钙化,一般介入治疗不能有效消除心脏血管管壁上的钙化斑块,加上严重迂曲,治疗器械很难通过病变处,甚至,有可能出现支架脱载、血管破裂等严重并发症。最后大家一致认为,只有采取心脏血管旋磨术才可以保证支架顺利置入。
     2016年9月,孙中华主任为吴大爷实施了冠脉旋磨术及支架手术。术中孙主任采用1.5毫米的磨头以每分钟150000/分的转速打磨患者右冠状动脉的钙化“壁垒”,使血管内管腔恢复光滑,然后在患者右冠的开口处、近段和中段共置入三枚支架,手术时间总共用时1小时。2017年2月,吴大爷回到医院复查支架效果的同时又进行了左前降支的旋磨并在狭窄部位置入了两枚支架,至此他心绞痛的症状基本消失,生活质量基本达到发病前状态。从此吴大爷便成了孙中华主任的“粉丝”,不仅生活上严格按照孙主任的要求服药、饮食、运动,而且逢人便说他的“重生”经历。
     孙中华主任解释,冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层骨骼一样的坚硬物质,相当于壁垒重重,普通的介入手术无法扩张血管,只有利用高速旋转的旋磨头去切割斑块,打通壁垒,才能保证之后的介入顺利进行。而旋磨术是采用橄榄形的带有钻石颗粒的旋磨头,根据“差异切割”的理论选择性地祛除钙化或纤维化的动脉硬化斑块,具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自动弹开,即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠状动脉,不会对正常血管产生损伤。旋磨后,斑块将被打磨成比红细胞还小的碎屑被血流冲向血管远端被人体巨噬细胞吞噬,代谢。冠状动脉斑块旋磨术是处理冠状动脉严重钙化病变的重要手段,正确使用可有效地消蚀冠状动脉钙化病变,为最终置入冠状动脉支架创造良好的手术条件。
     孙中华介绍,泰心医院在2012年就引进了冠脉旋磨技术,医院每年介入手术量为1.3万余例,各种各样的复杂手术屡见不鲜,钙化病变就是其中的很大一部分。自从引进冠脉旋磨技术以来,泰心已经成功地为近百例复杂的钙化病变患者顺利完成了手术治疗。

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