心血管

例行体检 “捡回”一命      

发布人:admin | 2019年8月12日 | 来源:泰达国际心血管病医院

    太幸运了,如果不是来医院体检,后果不堪设想。我这次是还没遇险就先脱险,完全归功于泰心医生的快速识别、精准手术,为我争取了宝贵的时间。——因为参加单位组织的例行体检,在心电图检查中被查出变异性心绞痛,随后在泰心医院接受了急诊手术即将康复出院的王女士感激地说。

    7月的一天上午,在开发区某学校工作的48岁教师王女士正进行体检。做完心电图检查后,电生理科吴磊医生取出报告,一段不寻常的波形图让他不禁一愣。

    原来,图形显示王女士胸前ST段明显抬高且下壁导联ST段明显压低, 凭多年的从医经验,吴医生判断这位体检者的心脏有问题。

    他赶紧喊住了王女士,询问对方是否有不舒服的感觉。听大夫这么问,王女士想起自己左侧肩膀最近确实总隐隐作痛。

    听到王女士描述的症状,吴医生立即为她又做了一次心电图检查。这次报告显示,刚才明显抬高的ST段不高了,反而变为显著的下斜型压低。这是变异性心绞痛的典型波形,如不及时处理,发生恶性心脏事件的风险极高,严重时甚至可能猝死。吴医生立即与健康服务部主任沟通,王女士被紧急送往急诊科。

    由急诊到介入中心的绿色通道迅速开通。在介入中心,心内科医生为其实施了冠状动脉造影,确认其为三支病变,左主干、右冠脉、前降支均有不同程度狭窄,其中前降支狭窄高达99%,且有血栓存在。医生为患者进行了血栓抽吸、球囊扩张,并置入了一枚支架,恢复了血管的通畅,及时避免了恶性心脏事件的发生。

    医生提醒

    变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,其发作与活动无关,疼痛可发生在安静时。患者六个月内发生心肌梗死或死亡的可能性较大。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。

    一般情况下,心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感和闷胀感,这种感觉可持续3—5分钟。心肌梗塞患者的心前区疼痛则更为严重,可持续半小时以上,舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛缓解,胸口像有块大石头压住而喘不过气来,还常伴有大汗淋漓、面色苍白,有恐惧和濒死感。然而,在临床上约有1/3的冠心病患者并没有上述典型症状,有些患者会出现阵发性牙痛、阵发性咽喉痛、或有胃痛、左肩痛等远离心前区其它部位的疼痛,因此常易造成误诊、误治。

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